“科学健身门诊”到底是干啥的

2022年7月2日 by 没有评论

近日,中国政府网发布了《国务院关于印发全民健身计划(2021—2025年)的通知》(以下简称《全民健身计划》)。

其中的第九条表示,国家将推动体卫融合,“探索建立体育和卫生健康等部门协同、全社会共同参与的运动促进健康模式。推动体卫融合服务机构向基层覆盖延伸,支持在社区医疗卫生机构中设立科学健身门诊。推进体卫融合理论、科技和实践创新,推广常见慢性病运动干预项目和方法。推广体卫融合发展典型经验。”

运动健身还需要看门诊?未来可能在基层医疗机构遍地开花的科学健身门诊到底是干什么的?

有人为了减肥,每天跑10公里把膝盖跑坏了;有人打太极、练瑜伽把关节韧带练坏了;还有人打球打成了“网球肘”……

“大家现在非常注意健身,但每年有很多因各种不正确的运动引起的损伤。此外,像糖尿病、关节置换等患者,这些人群该怎么运动,对他们来说也确实存在较大问题。”据湖州市第一人民医院院长冯文明介绍,该院专门整合了骨科、康复医学、运动治疗、膳食营养、中医养生等专科专家,以及湖州师范学院体育学院运动力学的教授等,在每周三下午开设了健康运动门诊,希望可以指导每个人进行科学健身,针对不同人群给出一个健康运动处方。

据介绍,运动处方是近年来伴随全民健身热潮被逐步重视的一个医学概念,主要指对从事体育锻炼者或病人,根据医学检查资料,按其健康、体力以及心血管功能状况,用处方的形式规定运动种类、运动强度、运动时间、运动频率、运动量和运动进度等,提出运动中的注意事项。

记者了解到,“科学健身门诊”包括对健康、亚健康人群的健身指导,也包括对慢病人群的健身指导,同时也有健身问题答疑解惑、体重管理、青少年运动指导等内容;也可以指导如何科学运动;还涉及创伤和慢性运动系统疾病的康复,包括骨骼、肌肉、韧带、软组织引起的疼痛、活动受限等。

科学健身是帮助百姓预防慢性病、减少医疗开支、提高生活品质、延长健康寿命的重要手段,希望通过健身改善和提高身体素质的人群都可以前来门诊。

2018年6月,全国首个科学健身指导门诊正式在苏州市立医院北区开诊。市立医院北区副院长、苏州市运动医学主任委员郝跃峰博士,成了该门诊的首位知名坐诊专家。

谈及为什么要设立这样一个门诊,郝跃峰从自己看了几十年的骨科门诊讲起:“许多因为腰腿痛、颈椎痛的病人到骨科门诊,经过一番检查,并没有发现大的病症。为了缓解疼痛,往往会给病人开一些止疼药、膏药,一时的疼痛缓解了,却没有从根本上解决问题,很可能会埋下健康隐患。”

大约在10年前,郝跃峰就注意到了这一问题。那时,苏州市立医院北区附近的虎丘婚纱市场里很多工人时常腰痛,经常来找他看病。经过长期观察,在详细了解大家的工作状态后,郝跃峰给他们开出了一道运动处方——跑步!

原来,郝跃峰发现,工人们长时间从事裁剪、缝纫等工作,运动量不足,腰背部的肌肉无法承受长时间一种姿势,日积月累后,积劳成疾,就出现了疼痛的症状。从跑步的姿势,再到呼吸方式,经过“运动处方”的指导,他们不仅腰痛的症状缓解了,身体素质也有了一定的提升。“这样一来生产力也就提高了!”郝跃峰笑言。

40岁的王女士近半年来一直腰背疼,坐立难安,甚至还影响到了睡眠,听说游泳能改善还特地去学了游泳,结果没啥效果,实在受不了就来到了苏州市立医院北区就诊。

在看了王女士X光片,听了王女士的症状,详细询问了平时的生活习惯等等之后,郝跃峰给她开了个运动处方:慢跑+快走,每天坚持20-30分钟,一周可以休息两到三次,坚持3个月。

郝院长表示,跑步要学会用肚子呼吸,也就是腹式呼吸,这样就不会喘得那么厉害了,“而且也不是要你跑得多快,就是慢慢跑,循序渐进,以后身体状态变好了我还有更多招数教你。”

不吃药不打针,给的还是“运动处方”,详细指导如何运动锻炼,这就是科学健身门诊。

在郝跃峰的科学健身门诊开一份“运动处方”,平均要1个小时左右,因为他要问的事儿很多。

很多患者不理解,说“为什么需要这么长时间?给你拿一张X光片,看一看怎么处理就可以了。”郝跃峰说,“运动处方”是一个医学概念。

“有一个父亲打电话来向我咨询,说女儿太胖想减肥,有什么运动的方法?”郝跃峰表示,“打电话解决不了问题,我要了解病人的整体状态,比如说肥胖有没有伴发糖尿病、心脑血管疾病,她的呼吸状态、运动状态,身体的协调程度如何,乃至有没有平脚板。”

郝跃峰强调,开具一份运动处方,一方面要详细地询问病人的病史、运动经历,另一方面要配合各类必要的医学检查,结合病人的身形、体态进行综合评估。

同时,科学的健身计划,需要循序渐进地执行。“过量的运动让身体得不到有效的休息,达不到锻炼效果。” 郝跃峰解释,“如果一段时间里不运动,突然进行大运动量锻炼,运动就会对人体产生伤害。”

2018年,时任国家体育总局副局长赵勇在“2018国际慢性病运动处方培训班”开班仪式上呼吁,把培养开运动处方的医生作为一项基础工作来抓。他说:“中国的老百姓都相信医生,光找一个体育干部,找一个教练员在那里说一通,他(她)不信。要有一大批的医生,特别是家庭医生和社区医生,能够给老百姓像开阿司匹林一样,能够开出运动处方。”

要实现“健康中国”的伟大目标,提高民众运动健身的参与度是必不可少的一环,问题的关键在于如何执行。赵勇的话点明了方向,让最贴近民众的“健康专家”——家庭医生与社区医生来充当居动健身的“引路人”。

除了决策层的支持,科学健康门诊可以在基层推行的另一个潜在条件是费用低廉。

据郝跃峰介绍,早在苏州市立医院北区开设科学健身门诊前,他就已经不断在尝试为患者开具运动处方。曾有7年时间,他为95%的患者出具了运动处方,只给5%左右的病人开了药,综合算下来平均药费5元左右。

这个数字看起来不可思议,却合乎情理,因为运动本身是免费的,如果患者依从性好,一次门诊也许就能有效改善病情。

从科学健身门诊的“适应症”来看,其与基层医疗机构在分级诊疗体系中的主要职能是相匹配的。基层医疗机构,特别是一些社区医院,目前均将康复治疗与健康管理作为主要业务,开设科学健身门诊即处在业务的辐射范围内,又对服务内容进行了更加细致的划分,很有可能给医疗机构带来新的经济增长点。

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